# Metoidoplastia Última actualización: 2025-06-30 traducido 2026-02-20 > [!important] Esta página es solo para fines educativos y no debe considerarse consejo médico. > [!note] 🌎 Esta versión en español está orientada principalmente a lectores en **Estados Unidos**. Contenido específico para **América Latina** estará disponible próximamente. - [[#Introducción]] - [[#Cómo funciona la metoidoplastia]] - [[#Tipos de metoidoplastia]] - [[#Metoidoplastia simple]] - [[#Metoidoplastia completa]] - [[#Metoidoplastia de anillo]] - [[#Metoidoplastia Centurión]] - [[#Preparación preoperatoria]] - [[#Evaluaciones médicas y psicológicas]] - [[#Requisitos de terapia hormonal]] - [[#Otras preparaciones]] - [[#El procedimiento quirúrgico]] - [[#Anestesia y estancia hospitalaria]] - [[#Cuidados postoperatorios y recuperación]] - [[#Cuidados postoperatorios inmediatos]] - [[#Cuidados a largo plazo]] - [[#Cronograma de recuperación]] - [[#Riesgos y complicaciones potenciales]] - [[#Resultados sensoriales y función sexual]] - [[#Consideraciones financieras]] - [[#Costo de la metoidoplastia]] - [[#Cobertura de seguros]] - [[#Metoidoplastia vs. faloplastia]] - [[#Buscar faloplastia después de la metoidoplastia]] - [[#Conclusión]] ## Introducción La metoidoplastia (a veces escrita metaoidioplastia o metaidoioplastia) es un procedimiento quirúrgico de afirmación de género que crea genitales de apariencia masculina para hombres trans y personas transmasculinas. A diferencia de la faloplastia, que construye un pene a partir de tejido obtenido de otra parte del cuerpo, la metoidoplastia trabaja con la anatomía existente del cuerpo — específicamente el clítoris, que típicamente ha sido agrandado mediante terapia con testosterona. El resultado es un falo pequeño pero naturalmente funcional con sensación erógena preservada y, en la mayoría de los casos, la capacidad de lograr erecciones naturales sin un implante. La metoidoplastia es frecuentemente elegida por personas que priorizan la sensación sexual preservada, la función eréctil natural y un proceso quirúrgico menos complejo sobre el tamaño del pene. Para muchos hombres trans, proporciona una afirmación de género significativa mientras evita la cicatrización extensa, la morbilidad del sitio donante y la recuperación más prolongada asociada con la faloplastia. Algunas personas ven la metoidoplastia como su procedimiento definitivo, mientras que otras la tratan como un primer paso hacia una eventual faloplastia. ## Cómo funciona la metoidoplastia La terapia con testosterona causa el crecimiento del clítoris (clitoromegalia), típicamente aumentando la longitud a aproximadamente 4 a 6 centímetros con el tiempo. La metoidoplastia aprovecha este crecimiento liberando el clítoris de sus ligamentos y piel circundantes para maximizar la longitud visible del nuevo falo. El procedimiento esencialmente "libera" el clítoris agrandado y lo reposiciona para que se asemeje más a un pene pequeño. Los pasos principales del procedimiento incluyen la liberación del ligamento suspensorio que mantiene el clítoris contra el hueso púbico, el desprendimiento de la piel y el tejido que rodean el clítoris para aumentar su proyección visible, y la remodelación de los labios y el tejido circundante para crear una apariencia genital más masculina. Dependiendo de los objetivos individuales, pueden combinarse procedimientos adicionales con la metoidoplastia, incluyendo alargamiento uretral (para permitir la micción de pie), escrotoplastia (creación de un escroto usando tejido labial, frecuentemente con implantes testiculares), vaginectomía (extirpación del canal vaginal) e histerectomía (extirpación del útero, si no se realizó previamente). ## Tipos de metoidoplastia Existen varias variaciones de metoidoplastia, cada una ofreciendo diferentes niveles de complejidad quirúrgica y resultados. ### Metoidoplastia simple La metoidoplastia simple implica solo la liberación y reposicionamiento del clítoris agrandado por testosterona, sin alargamiento uretral ni escrotoplastia. Esta es la opción menos invasiva con menos complicaciones y el tiempo de recuperación más corto. Las personas que eligen este enfoque típicamente no priorizan la micción de pie y pueden preferir una intervención quirúrgica mínima. ### Metoidoplastia completa La metoidoplastia completa incluye la liberación del clítoris junto con alargamiento uretral, escrotoplastia (con o sin implantes testiculares) y frecuentemente vaginectomía. Este enfoque integral busca crear la apariencia genital masculina más completa posible mediante metoidoplastia. El alargamiento uretral permite la micción de pie pero conlleva un mayor riesgo de complicaciones uretrales como fístulas y estricturas. ### Metoidoplastia de anillo La metoidoplastia de anillo es una variación que utiliza un colgajo de tejido en forma de anillo de los labios menores para extender la uretra. Esta técnica puede ofrecer ciertas ventajas en la construcción uretral y puede ayudar a maximizar la longitud del neofalo. ### Metoidoplastia Centurión La metoidoplastia Centurión es una técnica más reciente diseñada para maximizar el grosor y la proyección del neofalo. Implica envolver los ligamentos redondos del útero (después de la histerectomía) alrededor del eje del clítoris liberado para agregar volumen. Este enfoque puede aumentar tanto la longitud como la circunferencia del falo más allá de lo que logra la metoidoplastia estándar. ## Preparación preoperatoria ### Evaluaciones médicas y psicológicas Como con todas las cirugías de afirmación de género, la metoidoplastia requiere evaluaciones médicas y psicológicas integrales. Las evaluaciones de salud mental típicamente son requeridas, y generalmente se espera que los pacientes cumplan con los estándares de atención establecidos por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH). Los cirujanos realizan evaluaciones físicas exhaustivas para evaluar la salud general y determinar la idoneidad quirúrgica. ### Requisitos de terapia hormonal La terapia con testosterona es un prerrequisito para la metoidoplastia, ya que el crecimiento del clítoris por la testosterona es esencial para que el procedimiento logre resultados significativos. La mayoría de los cirujanos recomiendan un mínimo de uno a dos años de terapia continua con testosterona antes de la cirugía para permitir el máximo crecimiento del clítoris. Frecuentemente se requiere o recomienda una histerectomía antes de la metoidoplastia, particularmente si se realizará vaginectomía. ### Otras preparaciones Si se planifica el alargamiento uretral, puede ser necesaria la depilación del tejido que se usará para la construcción uretral, aunque los requisitos generalmente son menos extensos que para la faloplastia. También se requiere la cesación del tabaquismo, ya que el uso de tabaco aumenta significativamente el riesgo de complicaciones. Los pacientes deben organizar apoyo postoperatorio y tiempo libre del trabajo u otras responsabilidades. ## El procedimiento quirúrgico La metoidoplastia típicamente se completa en una sola etapa quirúrgica, aunque algunas personas pueden requerir procedimientos adicionales. La cirugía generalmente toma de 2 a 5 horas dependiendo de qué componentes se incluyan. El procedimiento central implica liberar el clítoris de su ligamento suspensorio y el tejido circundante, enderezarlo y reposicionarlo para maximizar la proyección. Si se realiza alargamiento uretral, se usa tejido de la pared vaginal, los labios menores o la mucosa bucal (revestimiento interno de la mejilla) para extender la uretra a través del neofalo. La escrotoplastia, cuando se incluye, remodela los labios mayores en un escroto, que puede llenarse con implantes testiculares ya sea al momento de la cirugía inicial o en un procedimiento posterior. ## Anestesia y estancia hospitalaria La metoidoplastia se realiza bajo anestesia general. La estancia hospitalaria es típicamente de 1 a 3 días, considerablemente más corta que la estancia de 5 días asociada con la faloplastia. Si se realiza alargamiento uretral, se colocará un catéter que se mantendrá durante aproximadamente 2 a 3 semanas para permitir que la nueva uretra sane. ## Cuidados postoperatorios y recuperación ### Cuidados postoperatorios inmediatos Los cuidados postoperatorios incluyen manejo meticuloso de heridas, control del dolor con medicamentos recetados y manejo cuidadoso del catéter si se realizó alargamiento uretral. Los pacientes deben limitar la actividad física y evitar movimientos de montar a horcajadas o presión en el área quirúrgica. La hinchazón y los moretones son esperados y típicamente alcanzan su punto máximo durante la primera semana antes de disminuir gradualmente. ### Cuidados a largo plazo Los cuidados a largo plazo incluyen manejo de cicatrices, ejercicios del suelo pélvico y monitoreo de complicaciones uretrales si se realizó alargamiento uretral. Las citas de seguimiento periódicas con el equipo quirúrgico ayudan a asegurar la curación adecuada y abordar cualquier preocupación. ### Cronograma de recuperación El período de recuperación inicial para la metoidoplastia es de aproximadamente 4 a 6 semanas, con la mayoría de las personas regresando al trabajo de escritorio dentro de 2 a 4 semanas. La actividad completa, incluyendo ejercicio y actividad sexual, típicamente se permite después de 6 a 8 semanas, aunque la recuperación individual varía. La sensación generalmente se preserva durante todo el proceso de recuperación, ya que el procedimiento trabaja con el suministro nervioso existente del cuerpo en lugar de requerir reconexión nerviosa. ## Riesgos y complicaciones potenciales La metoidoplastia generalmente conlleva menos riesgos que la faloplastia, pero las complicaciones aún pueden ocurrir. Estas pueden incluir infección de herida, sangrado o hematoma, fístula uretral (una apertura anormal en la uretra, más común cuando se realiza alargamiento uretral), estrictura uretral (estrechamiento de la uretra), dehiscencia de herida (separación), cambios en la sensación (generalmente temporales) e insatisfacción con el tamaño o la apariencia. La tasa de complicaciones es significativamente menor para la metoidoplastia simple sin alargamiento uretral. Cuando se incluye el alargamiento uretral, las complicaciones uretrales como fístulas y estricturas son los problemas más comunes, ocurriendo en un estimado del 15-30% de los casos dependiendo de la técnica utilizada. ## Resultados sensoriales y función sexual Una de las principales ventajas de la metoidoplastia es la preservación de la sensación erógena. Debido a que el procedimiento trabaja con el tejido clitoriano existente y su suministro nervioso, la mayoría de las personas retienen sensación completa y capacidad orgásmica después de la cirugía. El clítoris agrandado por testosterona tiene tejido eréctil que permite erecciones naturales sin requerir un implante peniano — una distinción significativa respecto a la faloplastia. Sin embargo, debido al tamaño más pequeño del neofalo (típicamente 4-6 cm), las relaciones sexuales penetrativas generalmente no son posibles solo mediante la metoidoplastia. Algunas personas usan fundas protésicas u otros auxiliares si desean sexo penetrativo. ## Consideraciones financieras ### Costo de la metoidoplastia El costo de la metoidoplastia en los Estados Unidos típicamente oscila entre aproximadamente $20,000 y $50,000, dependiendo de los procedimientos específicos incluidos y los honorarios del cirujano. Esto generalmente es menos costoso que la faloplastia. Pueden aplicarse costos adicionales por honorarios hospitalarios, anestesia y cuidados de seguimiento. Las opciones internacionales, incluyendo cirujanos en Serbia, Tailandia y otros países, pueden ofrecer precios más accesibles. ### Cobertura de seguros Muchas compañías de seguros en los Estados Unidos ahora cubren la metoidoplastia como un procedimiento de afirmación de género médicamente necesario, sujeto a requisitos de elegibilidad similares a los de la faloplastia. Estos típicamente incluyen evaluaciones de salud mental, documentación de terapia hormonal y evidencia de vivir en el rol de género afirmado. Generalmente se requiere pre-autorización. En países con sistemas de salud pública, la metoidoplastia puede estar cubierta pero sujeta a listas de espera. ## Metoidoplastia vs. faloplastia La metoidoplastia y la faloplastia son ambas cirugías genitales masculinizantes, pero difieren significativamente en enfoque, resultados y compromisos. | | | | |---|---|---| |**Característica**|**Metoidoplastia**|**Faloplastia**| |Fuente del neofalo|Clítoris agrandado hormonalmente|Colgajo de tejido del brazo, muslo o espalda| |Tamaño|Pequeño (4-6 cm)|Promedio a grande, dependiendo de la elección del colgajo| |Número de procedimientos|Generalmente 1 etapa|Típicamente 3 o más etapas| |Sensación|Frecuentemente retiene sensación completa|Variable, puede ser buena con conexión nerviosa| |Erecciones naturales|Sí, sin implante|No — requiere implante peniano| |Capacidad para sexo penetrativo|Improbable|Posible con implante peniano| |Cicatrización típica|Cicatrización de baja visibilidad en la región genital|Cicatrización más visible en sitios donante y receptor| |Tiempo de recuperación|Más corto, recuperación inicial alrededor de 4-6 semanas|Más largo, hasta un año o más para funcionalidad completa| |Sitio donante|Ninguno|Antebrazo, muslo o espalda| |Costo (EE.UU.)|$20,000-$50,000|$43,000-$150,000| Las personas eligen entre estos procedimientos basándose en sus prioridades. Quienes valoran la sensación preservada, las erecciones naturales, la cicatrización mínima y una recuperación más sencilla frecuentemente eligen la metoidoplastia. Quienes priorizan un falo más grande y la capacidad de tener relaciones sexuales penetrativas típicamente eligen la faloplastia. ## Buscar faloplastia después de la metoidoplastia Algunas personas eligen la metoidoplastia como un paso inicial y luego buscan la faloplastia para longitud y grosor adicionales. Todas las técnicas de faloplastia disponibles se consideran factibles para personas que previamente se han sometido a metoidoplastia, y los estudios indican que las tasas de complicación para faloplastia secundaria después de metoidoplastia son comparables a las de procedimientos de faloplastia primaria. Las razones para buscar faloplastia después de metoidoplastia incluyen querer un falo más grande, buscar la capacidad de tener relaciones sexuales penetrativas, haber elegido inicialmente la metoidoplastia como un paso intermedio o desear orinar de pie (si el alargamiento uretral no se realizó durante la metoidoplastia). Sin embargo, los expertos médicos frecuentemente sugieren que si la longitud y el grosor significativos son objetivos principales desde el principio, comenzar con la faloplastia podría ser más eficiente, resultando potencialmente en menos cirugías en total. ## Conclusión La metoidoplastia es una opción quirúrgica valiosa de afirmación de género que ofrece a hombres trans y personas transmasculinas un camino menos invasivo hacia la masculinización genital. Al trabajar con el tejido existente agrandado por testosterona del cuerpo, preserva la sensación natural y la función eréctil mientras crea una apariencia genital masculina. Aunque produce un falo más pequeño que la faloplastia, muchas personas encuentran que es la elección correcta para sus objetivos — ya sea como procedimiento definitivo o como primer paso en su recorrido quirúrgico. La consulta cuidadosa con cirujanos experimentados, expectativas realistas y una preparación exhaustiva son esenciales para lograr los mejores resultados. > [!tip] Páginas relacionadas > - [[Cirugía de Pecho]] — masculinización, feminización y opciones no binarias de pecho > - [[Faloplastia]] — construcción de falo más grande usando colgajos de tejido del brazo, muslo o espalda > - [[Orquiectomía]] — extirpación de los testículos > - [[Penectomía]] — extirpación total o parcial del pene > - [[Vaginoplastia (PIV, PPT, Colo)|Vaginoplastia]] — inversión peniana, peritoneal o colovaginoplastia > - [[Vulvoplastia (Profundidad Cero)|Vulvoplastia]] — creación de vulva externa sin canal vaginal > - [[Nuloplastia]] — eliminación genital completa creando un contorno liso > - [[Cómo Prepararse para Cirugía de Afirmación de Género]] — lista práctica de preparación preoperatoria > - [[Lista de Compras para Cuidados Postoperatorios]] — lista comunitaria de suministros de recuperación > - [[Directorio Global de Recursos]] — proveedores, financiamiento e información en más de 10 países - Referencias 1. Metoidioplasty Surgery Guide - Phalloplasty Surgeons, accessed April 30, 2025, [https://www.phallo.net/procedures/metoidioplasty.htm](https://www.phallo.net/procedures/metoidioplasty.htm) 2. Metoidioplasty: Procedure, Risks, Benefits, Recovery & Outlook - Cleveland Clinic, accessed April 30, 2025, [https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/21584-metoidioplasty](https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/21584-metoidioplasty) 3. Phalloplasty and Metoidioplasty - OHSU, accessed April 30, 2025, [https://www.ohsu.edu/transgender-health/phalloplasty-and-metoidioplasty](https://www.ohsu.edu/transgender-health/phalloplasty-and-metoidioplasty) 4. Metoidioplasty for Gender Affirmation - Johns Hopkins Medicine, accessed April 30, 2025, [https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/metoidioplasty](https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/metoidioplasty) 5. Surgical techniques of phalloplasty in transgender patients: a systematic review - PMC, accessed April 30, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8105791/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8105791/) 6. Centurion procedure for metoidioplasty - PMC, accessed April 30, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6626312/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6626312/) 7. Consultation Prep — Metoidoplasty - Crane Center YouTube, accessed April 30, 2025, [https://www.youtube.com/watch?v=e8d3V9ddUos](https://www.youtube.com/watch?v=e8d3V9ddUos)