# Nuloplastia Última actualización: 2025-06-30 traducido 2026-02-20 > [!important] Esta página es solo para fines educativos y no debe considerarse consejo médico. > [!note] 🌎 Esta versión en español está orientada principalmente a lectores en **Estados Unidos**. Contenido específico para **América Latina** estará disponible próximamente. - [[#Introducción]] - [[#Componentes de la cirugía de nulificación]] - [[#Penectomía]] - [[#Orquiectomía]] - [[#Escrotectomía]] - [[#Reencaminamiento uretral]] - [[#Opciones de personalización en la cirugía de nulificación]] - [[#Beneficios y riesgos de la cirugía de nulificación]] - [[#Beneficios]] - [[#Riesgos]] - [[#Proceso de recuperación y resultados a largo plazo]] - [[#Consideraciones psicológicas y emocionales]] - [[#Conclusión]] ## Introducción La cirugía de nulificación, también conocida como nuloplastia o nulificación genital, es un procedimiento quirúrgico de afirmación de género para personas que no se identifican exclusivamente como hombre o mujer. El procedimiento elimina o altera las características genitales para alinearlas con la identidad de género del individuo, proporcionando una opción quirúrgica para quienes no desean genitales tradicionalmente masculinos ni femeninos. Esta cirugía sirve a personas no binarias, agénero y de género no conforme que buscan lograr una presentación física que coincida con su sentido interno de sí mismas. El objetivo principal es crear una apariencia neutra y no binaria en el área genital. Para personas asignadas masculinas al nacer (AMAB), la nulificación típicamente implica la eliminación del pene, los testículos y el escroto. La uretra se preserva y se reencamina o acorta para permitir la micción en posición sentada, similar a una posición "femenina". Cada procedimiento de nulificación es altamente personalizado, adaptado a la identidad de género y preferencias únicas del individuo. Esto lo distingue de las cirugías tradicionales de reasignación de género, que alinean las características físicas con categorías binarias masculinas o femeninas. El procedimiento también se conoce como cirugía "nullo" o "nulectomía". El creciente reconocimiento de las identidades de género no binarias por parte de la comunidad médica ha mejorado el desarrollo y la accesibilidad de los procedimientos de nulificación. Este progreso refleja un cambio más amplio hacia enfoques más inclusivos e individualizados de la atención de afirmación de género, reconociendo que no todos buscan transicionar dentro de un marco binario. La cirugía de nulificación representa más que un cambio físico — ayuda a afirmar la identidad de género profundamente sentida de una persona, lo que a menudo conduce a mejoras significativas en la salud mental y el bienestar general. ## **Componentes de la cirugía de nulificación** La cirugía de nulificación para personas asignadas masculinas al nacer típicamente involucra varios componentes clave, incluyendo penectomía, orquiectomía, escrotectomía y reencaminamiento uretral. Cada uno de estos procedimientos contribuye al objetivo general de crear un área genital lisa y neutra. ### [[Penectomía]] La penectomía es la extirpación quirúrgica del pene, que puede ser parcial o completa según los objetivos individuales. En la cirugía de nulificación, una penectomía total, que implica la eliminación completa del pene, es el enfoque estándar. Para las personas que buscan conservar la sensación, existen métodos de preservación nerviosa en el glande. Una técnica común implica diseccionar cuidadosamente y "enterrar" el tejido peniano distal sensible, que incluye el glande, debajo de la piel en el área inferior del monte de Venus, justo encima de la uretra. Esto crea algo similar a un "clítoris oculto". Este enfoque permite la preservación de un centro nervioso concentrado, potencialmente permitiendo la estimulación orgásmica sin comprometer la apariencia externa lisa deseada. Otra opción para la colocación del glande es dejarlo en la superficie, creando lo que a veces se denomina un "outie". Dependiendo de las preferencias individuales, el haz nervioso del pene también puede ser enterrado dentro del monte de Venus o completamente eliminado. Si no se realiza la preservación nerviosa en el glande, es probable que el individuo experimente una pérdida de sensación erógena en esa área. Los cambios en la sensación son un riesgo potencial reconocido asociado con los procedimientos de genitoplastia, que incluyen la penectomía como componente. Aunque existen técnicas de preservación nerviosa para mantener la sensación, la extensión y calidad de la sensación resultante pueden variar entre individuos. Por lo tanto, es importante que quienes consideren esta opción tengan expectativas realistas sobre los resultados sensoriales después de la cirugía. ### **[[Orquiectomía]]** La orquiectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar los testículos a través de una incisión en el escroto o, ocasionalmente, a través del área inguinal. Para la cirugía de nulificación, ambos testículos se extirpan, lo que efectivamente detiene la producción de testosterona y puede eliminar la necesidad de terapia de bloqueo hormonal. El procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia general. La recuperación suele tomar de unos días a dos semanas, durante las cuales los pacientes deben descansar y evitar actividades extenuantes. Como cualquier cirugía, la orquiectomía conlleva riesgos potenciales como sangrado, infección, daño nervioso y formación de tejido cicatricial. La orquiectomía ha demostrado ser un procedimiento seguro y bien establecido, utilizado no solo en la cirugía de nulificación sino también como tratamiento para diversas condiciones médicas incluyendo cáncer testicular, cáncer de próstata y cáncer de mama masculino, así como para el manejo hormonal en otros contextos. ### **Escrotectomía** La escrotectomía implica la extirpación del saco escrotal y comúnmente se realiza junto con la orquiectomía durante la cirugía de nulificación. Este procedimiento es típicamente elegido por personas con genitales masculinos natales que no planean realizar otras cirugías genitales que requerirían tejido escrotal. Para quienes consideren una vaginoplastia en el futuro, la escrotectomía generalmente no se recomienda ya que los cirujanos utilizan la piel escrotal para crear los labios y el revestimiento del canal vaginal. El procedimiento crea un área lisa donde antes estaba el escroto. Al igual que la orquiectomía, la escrotectomía conlleva riesgos que incluyen formación de red escrotal, atadura de tejidos y complicaciones en la cicatrización de heridas que pueden requerir injertos de piel. La decisión de incluir la escrotectomía en la cirugía de nulificación depende en gran medida de los planes quirúrgicos futuros, especialmente en lo que respecta a la vaginoplastia. Esto subraya la importancia de una consulta exhaustiva con un cirujano para discutir todas las opciones e implicaciones. ### **Reencaminamiento uretral** El reencaminamiento uretral es otro componente significativo de la cirugía de nulificación para personas asignadas masculinas al nacer. Este procedimiento implica acortar y reposicionar la uretra a una posición más descendente, permitiendo la micción sentada. El proceso quirúrgico implica acortar la uretra existente y reubicar su abertura externa (meato) a una posición orientada hacia abajo en el perineo — el área entre el escroto y el ano. En algunos casos, los cirujanos pueden necesitar crear una nueva abertura uretral mediante un procedimiento llamado uretrostomía perineal. Los riesgos potenciales incluyen estenosis uretrales (estrechamiento de la uretra), fístulas (conexiones anormales de tejido) y disfunción miccional. Después de la cirugía, la nueva posición de la abertura uretral requiere adaptarse a diferentes técnicas de micción. Si bien el reencaminamiento uretral es esencial para las personas AMAB que buscan una presentación genital no binaria o femenina, exige una técnica quirúrgica precisa y cuidados postoperatorios meticulosos debido a su complejidad. ## **Opciones de personalización en la cirugía de nulificación** La cirugía de nulificación ofrece amplias opciones de personalización, permitiendo a las personas alinear el resultado con sus necesidades y deseos únicos. El procedimiento puede adaptarse en varias áreas clave: - **Preservación nerviosa**: Las personas pueden elegir preservar los nervios del glande para mantener la sensación. Las opciones incluyen enterrar el tejido sensible debajo de la piel para una apariencia lisa o dejar el glande en la superficie para una sensación más directa. - **Colocación del glande**: El glande puede posicionarse debajo de la piel, mantenerse en la superficie como un "outie", o eliminarse completamente, según las preferencias individuales de sensación y estética. - **Resultados estéticos**: Los pacientes trabajan estrechamente con su cirujano para lograr la apariencia deseada. Mientras que la mayoría busca una transición suave desde el abdomen inferior hasta el área inguinal, algunos pueden optar por alternativas como una vaginoplastia sin profundidad, que crea genitales femeninos externos sin un canal vaginal. Las opciones de personalización adicionales incluyen combinar la nulificación con otros procedimientos de afirmación de género como cirugía superior no binaria o incorporar preferencias específicas sobre pliegues labiales y arrugas. Esta gama de opciones enfatiza el enfoque centrado en el paciente de la cirugía de nulificación. Los cirujanos trabajan en colaboración con las personas para crear una presentación física que refleje auténticamente su identidad de género. ## **Beneficios y riesgos de la cirugía de nulificación** La cirugía de nulificación ofrece una serie de beneficios potenciales para las personas que buscan alinear su presentación física con su identidad no binaria o agénero. Estos beneficios se extienden más allá del ámbito físico, a menudo impactando positivamente el bienestar mental y emocional. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, es crucial estar al tanto de los riesgos asociados en cada etapa. ### **Beneficios** Un beneficio clave de la cirugía de nulificación es la capacidad de alinear la apariencia física con la identidad de género profundamente sentida más allá de las categorías tradicionales masculino-femenino. Esta alineación a menudo proporciona un alivio significativo de la disforia de género, lo que conduce a una mejor salud mental y bienestar general. La cirugía representa un momento transformador de empoderamiento, que permite a las personas abrazar su yo auténtico y tomar posesión de sus cuerpos. Permite a las personas definir su expresión de género en sus propios términos, libres de las restricciones de género binario. Además, para quienes se someten a la extirpación de testículos como parte del procedimiento, puede haber una reducción o eliminación de la necesidad de terapia hormonal. ### **Riesgos** Si bien la cirugía de nulificación ofrece beneficios significativos, es esencial estar al tanto de los riesgos potenciales asociados con cada etapa del procedimiento. Como con cualquier intervención quirúrgica importante, hay riesgos generales a considerar, como sangrado, infección en el sitio quirúrgico y reacciones adversas a la anestesia. Con respecto a la penectomía específicamente, los riesgos potenciales incluyen cambios en la sensación, que pueden variar desde entumecimiento hasta sensibilidad alterada. La orquiectomía conlleva riesgos como sangrado, infección, daño nervioso y cambios hormonales potenciales debido a la eliminación de órganos productores de testosterona. La escrotectomía, aunque a menudo se realiza por razones estéticas, tiene su propio conjunto de complicaciones potenciales, incluida la posibilidad de formación de red escrotal o problemas con la cicatrización de heridas. El reencaminamiento uretral, aunque esencial para el resultado deseado, puede provocar complicaciones como estenosis uretrales, formación de fístulas y cambios en la función urinaria. Dada la complejidad de la cirugía de nulificación y el potencial de riesgos en cada etapa, es primordial que las personas que consideren este procedimiento participen en una discusión exhaustiva y abierta con un cirujano calificado y experimentado. Este diálogo permitirá una comprensión integral de los factores de riesgo específicos del individuo, así como las estrategias que pueden emplearse para minimizar estos riesgos y asegurar el mejor resultado posible. ### **Proceso de recuperación y resultados a largo plazo** El proceso de recuperación después de la cirugía de nulificación es gradual, con plazos que varían según factores individuales y los procedimientos específicos realizados. Inicialmente, los pacientes suelen experimentar hinchazón, moretones y dolor leve, que se manejan con medicamentos recetados. Un catéter de Foley se usa a menudo temporalmente para asistir con la micción. Los profesionales médicos generalmente aconsejan limitar el movimiento y evitar levantar objetos pesados y actividades extenuantes durante varios meses para permitir una cicatrización adecuada. Los resultados a largo plazo típicamente incluyen un área inguinal plana con una pequeña abertura uretral y cicatrización mínima. Después de la cicatrización completa, las personas pueden esperar una función urinaria normal, aunque aquellas con acortamiento uretral necesitarán orinar sentadas. Si la preservación nerviosa fue parte del procedimiento, la preservación sensorial puede permitir la continuación de la sensación sexual a través de terminaciones nerviosas enterradas. Notablemente, muchas personas reportan mejoras significativas en su salud mental y bienestar general después de la cirugía de nulificación como parte de su viaje de afirmación de género. Es importante entender que los procedimientos de genitoplastia, incluida la nulificación, generalmente se consideran irreversibles. La investigación indica resultados favorables a largo plazo para la cirugía de nulificación, con altas tasas de satisfacción reportadas en estudios sobre cirugías de afirmación de género en general. ### **Consideraciones psicológicas y emocionales** La decisión de someterse a una cirugía de nulificación es profundamente personal y a menudo profunda para las personas que buscan alinear sus cuerpos físicos con su verdadera identidad de género. Esta elección a menudo surge de un deseo de abrazar su yo auténtico y de reclamar la propiedad de sus cuerpos, permitiéndoles definir su expresión de género en sus propios términos. Para muchos, la nulificación representa un momento crucial de empoderamiento, que les permite vivir más cómoda y auténticamente en su verdadera identidad, independientemente de las normas de género binarias. Prepararse para la cirugía de nulificación va más allá de los aspectos físicos e implica una preparación mental y emocional significativa. A menudo se recomienda, y a veces se requiere, que las personas que consideren este procedimiento busquen apoyo de profesionales de salud mental especializados en atención de afirmación de género. Este apoyo puede ayudar a abordar cualquier preocupación o ansiedad y asegurar la preparación emocional para el procedimiento transformador. Rodearse de un sistema de apoyo nutricional, incluyendo familia, amigos o recursos comunitarios, puede contribuir significativamente al bienestar emocional y la resiliencia durante las fases de preparación y recuperación. Muchas personas que eligen someterse a la cirugía de nulificación como parte de su viaje de afirmación de género experimentan una mejora notable en su salud mental y una reducción de la disforia de género después del procedimiento. Esta cirugía puede proporcionar un profundo sentido de afirmación y apoyo para cómo se ven a sí mismas, lo que conduce a una mayor comodidad y congruencia en su experiencia vivida. ## **Conclusión** La cirugía de nulificación representa una opción significativa y personalizada dentro del espectro de atención de afirmación de género. Para las personas que se identifican más allá del binario de hombre y mujer, este procedimiento ofrece un camino para lograr una forma física que se alinee más estrechamente con su identidad de género interna. El proceso quirúrgico, que involucra penectomía, orquiectomía, escrotectomía y reencaminamiento uretral, es altamente personalizable, permitiendo preferencias individuales con respecto a la preservación nerviosa, la colocación del glande y los resultados estéticos. Si bien los beneficios potenciales de la cirugía de nulificación, incluido el alivio de la disforia de género y la mejora del bienestar mental, son sustanciales, es crucial que las personas que consideren este camino estén completamente informadas sobre los riesgos asociados con cada etapa del procedimiento. El proceso de recuperación requiere tiempo y cumplimiento cuidadoso de las pautas postoperatorias. En última instancia, la decisión de someterse a una cirugía de nulificación es profundamente personal y debe tomarse en consulta con profesionales médicos y de salud mental experimentados para asegurar un resultado seguro y afirmativo. > [!tip] Páginas relacionadas > - [[Borgpup Preguntas Pre-Op Nullo]] — preguntas y respuestas antes de mi nuloplastia > - [[Borgpup Viaje de Nuloplastia 2024]] — documentación día a día de la recuperación > - [[Borgpup Preguntas 1 Año Post-Op Nullo]] — un año viviendo como nullo > - [[Orquiectomía]] — extirpación de los testículos (un componente de la nuloplastia) > - [[Penectomía]] — extirpación del pene (un componente de la nuloplastia) > - [[Vulvoplastia (Profundidad Cero)|Vulvoplastia]] — creación de vulva externa sin canal vaginal > - [[Cómo Prepararse para Cirugía de Afirmación de Género]] — lista práctica de preparación preoperatoria > - [[Lista de Compras para Cuidados Postoperatorios]] — lista comunitaria de suministros de recuperación > - [[Directorio Global de Recursos]] — proveedores, financiamiento e información en más de 10 países --- - **Obras citadas** 1. 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