Preguntas universales (todos los procedimientos)#

Experiencia y credenciales del cirujano#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuántos de este procedimiento específico ha realizado personalmente?
¿Cuál es su formación en cirugía de afirmación de género?
¿Dónde realizó su beca de especialización y cuánto tiempo duró?
¿Cuántos de estos procedimientos realiza por año?
¿Cuáles son sus tasas de complicaciones para esta cirugía específica?
¿Cuál es su tasa de revisiones?
¿Cómo define "complicación" frente a "revisión" frente a "variación esperada"?

Sobre mi situación específica#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Tiene alguna preocupación sobre algún aspecto de mi historial médico?
¿Cuáles son los riesgos específicos para alguien con mi perfil de salud?
¿Con qué frecuencia opera a pacientes con mi IMC?
¿Con qué frecuencia opera a pacientes de mi rango de edad?

Enfoque quirúrgico#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué procedimiento/técnica recomienda para mis objetivos y anatomía específicos?
¿Por qué este enfoque en lugar de las alternativas?
¿Puedo ver fotos de antes y después de pacientes con una anatomía similar a la mía?
¿Puedo ver resultados de múltiples etapas de cicatrización (no solo los resultados finales)?

Complicaciones y seguimiento#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuáles son los problemas más comunes que experimentan los pacientes?
¿Cómo maneja las complicaciones cuando ocurren?
¿Con qué rapidez pueden atenderse los pacientes si surgen problemas?
¿Cómo es su calendario de seguimiento?

Aspectos logísticos#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Dónde se realizará la cirugía (ASC, hospital, centro académico)?
¿Tiene privilegios hospitalarios? ¿En qué hospital?
¿Qué está incluido en la tarifa quirúrgica cotizada?
¿Cuál es su política y plazo para las revisiones?
¿Qué costos me corresponde asumir si necesito una revisión?

Preguntas específicas sobre la vaginoplastia#

Técnica y profundidad#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué profundidad vaginal puedo esperar con la técnica que recomienda?
¿Cuáles son las ventajas y desventajas entre la inversión peneana, el pull-through peritoneal y la colovaginoplastia para mi anatomía?
¿La cantidad de mi tejido es suficiente o se necesitarían injertos adicionales?
¿El procedimiento incluirá algún tejido con vello?

Dilatación#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuál es el programa típico de dilatación?
¿Qué tan intensa es la dilatación durante los primeros tres meses?
¿Durante cuánto tiempo continúa el compromiso de dilatación?
¿Las relaciones sexuales regulares pueden sustituir la dilatación?
¿Qué sucede si omito sesiones?

Eliminación del vello#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué zonas requieren eliminación del vello?
¿Cuándo debe completarse la eliminación del vello (12-18 meses antes)?
¿Debo usar electrólisis, láser o ambos?

Hormonas#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Debo suspender el estrógeno antes de la cirugía? ¿Por cuánto tiempo?
¿Cuándo debo suspender los antiandrógenos?
¿Tengo factores de riesgo (antecedentes de coágulos, genética, tabaquismo) que afecten esto?

Preguntas específicas sobre la vulvoplastia#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Ofrece específicamente vulvoplastia o solo vaginoplastia?
¿Cuál es su volumen de casos y sus resultados específicamente para la vulvoplastia?
¿Crea una profundidad cero verdadera o una profundidad mínima? Si es mínima, ¿qué profundidad?
¿Utiliza un enfoque de una etapa o de dos etapas?
¿Cuál es su tasa de revisiones específicamente para la vulvoplastia?
¿Es posible una conversión posterior a vaginoplastia con su técnica?
¿Puedo ver fotos específicas de antes y después de la vulvoplastia?
¿Puedo ponerme en contacto con pacientes anteriores de vulvoplastia?

Preguntas específicas sobre la faloplastia#

Zona donante#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué zonas donantes ofrece?
¿Cuál me recomienda y por qué?
¿Cuáles son las ventajas y desventajas entre la sensibilidad y las cicatrices visibles para cada una?
(Si es del antebrazo) ¿Ha verificado mediante la prueba de Allen que mi arteria cubital puede suministrar sangre a mi mano?
(Si es del muslo) ¿Cuál es el grosor de mi grasa corporal? ¿Soy candidato/a para un procedimiento de una sola etapa?

Alargamiento uretral#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuál es su tasa de fístulas?
¿Cuál es su tasa de estenosis?
¿Cuáles son las tasas de éxito con vaginectomía frente a sin vaginectomía?
Si falla el alargamiento uretral, ¿sería aceptable una uretrostomía perineal?

Dispositivos eréctiles#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuáles son sus tasas de infección y revisión para la implantación de dispositivos?
¿Qué dispositivo recomienda y por qué?
¿Cuál es su técnica de anclaje?
¿Cuáles son mis opciones: inflable, semirrígida o prótesis externas?

Etapas#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuál es su enfoque por etapas? ¿Cuántas etapas?
¿Cuál es el cronograma típico entre etapas?
¿Qué sucede en cada etapa?

Preguntas específicas sobre la metoidioplastia#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Ofrece metoidioplastia simple (solo liberación del clítoris)?
¿Cuál es mi elegibilidad para una metoidioplastia simple frente a una integral?
¿Qué longitud de neofalo puedo esperar de manera realista?
¿Puede medir preoperatoriamente la longitud de mi clítoris?
¿Se realizará la preservación de los nervios?
¿Seguirá siendo posible el orgasmo?
¿Lograré erecciones naturales?
¿Puedo usar inhibidores de la PDE5 (Viagra, Cialis) si es necesario?
(Si estoy considerando el alargamiento uretral) ¿Cuál es su tasa de éxito para orinar de pie?
¿Qué técnica utiliza (Belgrado, anillo, otra)?
¿Se realizará una escrotoplastia? ¿Cuándo se colocarán los implantes testiculares?
¿Qué tamaños de implantes están disponibles?
(Si deseo preservar la función vaginal) ¿Cuáles son mis opciones?

Preguntas específicas sobre la orquiectomía#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Realiza orquiectomías independientes para afirmación de género (no solo como parte de otros procedimientos)?
¿Cuál es su experiencia específica con este procedimiento?
¿Cuál es su enfoque para la preservación de la sensibilidad?
Si deseo preservar tejido erógeno, ¿cuáles son mis opciones?

Preguntas específicas sobre la cirugía de tórax#

Selección de técnica#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué técnica recomienda para el tamaño de mi pecho, la elasticidad de mi piel y mis objetivos?
¿Soy candidato/a para keyhole, periareolar, doble incisión o T invertida?
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de estas en cuanto a cicatrices y sensibilidad?
(Si he usado vendaje compresivo) ¿Cómo ha afectado el vendaje compresivo la elasticidad de mi piel y las opciones de técnica?

Pezones#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuáles son mis opciones para la preservación de los pezones frente al injerto?
¿Qué sensibilidad puedo esperar con cada enfoque?
Si ocurre un fallo del injerto, ¿cuáles son mis opciones de reconstrucción?
(Si se desea) ¿Es una opción la cirugía sin pezones?

Objetivos no binarios (si corresponde)#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Ha realizado antes cirugía de tórax no estándar/no binaria?
¿Puede mostrarme fotos de resultados no planos?
¿Se siente cómodo/a con el resultado específico que estoy describiendo?
¿Tiene experiencia con la retención controlada de tejido o resultados asimétricos?

Preguntas específicas sobre cirugía facial#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué procedimientos específicos recomienda para mi rostro y por qué?
¿Qué lograrán estos procedimientos?
¿Qué aspectos de mi estructura facial permanecerán similares de todos modos?
¿Cuáles son las limitaciones dadas mi anatomía?
¿Abordará la estructura ósea o solo los tejidos blandos?
¿Dónde se harán las incisiones?
¿Qué cicatrices debo esperar de manera realista?
¿Puedo ver resultados a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses?
¿Tiene límites de IMC? ¿Trabajará conmigo tomando las precauciones apropiadas?

Preguntas específicas sobre la nuloplastia#

Objetivos y enfoque#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué opciones de preservación de nervios ofrece?
¿Ofrece glande enterrado, glande superficial o extirpación completa?
¿Cómo se posicionará la abertura uretral?
¿Dónde estarán las incisiones y cómo serán las cicatrices?

Experiencia#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuántos procedimientos de nuloplastia ha realizado personalmente?
¿Cuál es su tasa de complicaciones para esta cirugía específica?
¿Cuántos de sus pacientes de nuloplastia han necesitado cirugía de revisión?
¿Puede mostrarme fotos de resultados en distintas etapas de cicatrización?

Recuperación y función#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cómo es la recuperación semana a semana durante los primeros tres meses?
¿Cómo funcionará la micción después de la operación?
¿Qué debo esperar durante la curva de aprendizaje?

Preguntas específicas sobre la cirugía de la voz#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuál es mi frecuencia fundamental al hablar ahora y qué puede lograr la cirugía?
¿Qué técnica quirúrgica recomienda y por qué?
¿Cuáles son sus tasas específicas de complicaciones?
¿Qué aspectos de mi voz NO cambiarán con la cirugía (resonancia, entonación)?
¿Mi voz sonará natural o artificial/quirúrgica?
¿Cómo afectará la cirugía a mi voz para cantar?
¿Cuáles son las compensaciones (volumen reducido, rango de frecuencias más limitado)?
¿Recomienda terapia de voz antes, después o junto con la cirugía?

Preguntas preoperatorias (todos los procedimientos)#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Qué medicamentos debo dejar de tomar antes de la cirugía y cuándo?
¿Debo continuar con las hormonas durante la cirugía?
¿Cuándo debo dejar de comer y beber antes de la cirugía?
¿Qué debo tener preparado en casa para la recuperación?
¿Cuánto tiempo necesito a una persona cuidadora?
¿Qué suministros debo tener a mano?

Preguntas posoperatorias (todos los procedimientos)#

Pregunta	Respuesta/Notas
¿Cuándo puedo volver al trabajo (trabajo de escritorio frente a trabajo físico)?
¿Cuándo puedo retomar el ejercicio?
¿Cuándo puedo retomar la actividad sexual?
¿Qué posiciones para dormir debo usar?
¿Cuáles son las señales de advertencia de que algo no está bien?
¿Cuándo debo contactarle en lugar de esperar a mi próxima cita?
¿Puedo viajar en avión después de la cirugía? ¿Cuándo?

Lleve este documento a cada consulta. Tome notas durante la cita o inmediatamente después, mientras los detalles estén frescos.

Seguir explorando#

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